腕關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬和皮膚發(fā)紅發(fā)熱。腕關(guān)節(jié)滑膜炎可能與外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、過度使用或代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、壓痛、握力下降等癥狀。

1、局部腫脹

腕關(guān)節(jié)滑膜炎早期常見癥狀為關(guān)節(jié)周圍腫脹，由于滑膜充血水腫及炎性滲出液積聚導(dǎo)致。腫脹多呈彌漫性，按壓時有彈性感，可能伴隨皮膚緊繃?；颊叱Ｒ蚰[脹導(dǎo)致佩戴手表或手鐲困難。輕微腫脹時可通過冰敷和制動緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)排除感染性或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

2、疼痛

疼痛多為持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛，晨起或長時間靜止后可能加重。疼痛源于滑膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激，常見于橈腕關(guān)節(jié)背側(cè)。輕微活動后疼痛可能暫時減輕，但過度使用會使癥狀加劇?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑控制炎癥。

3、活動受限

由于滑膜增生和關(guān)節(jié)積液占位，患者可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能受限。表現(xiàn)為擰毛巾、開門鎖等動作困難，嚴(yán)重時影響持筷、寫字等精細(xì)操作。物理治療師可能建議進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合超聲波治療改善粘連。

4、關(guān)節(jié)僵硬

晨僵是典型表現(xiàn)，通常持續(xù)30分鐘以上，活動后逐漸緩解。僵硬程度與滑膜炎癥程度相關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎晨僵更為明顯。夜間可能因體位固定導(dǎo)致僵硬加重，睡眠時使用腕關(guān)節(jié)支具有助于減輕癥狀。

5、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

急性期可見關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高伴潮紅，提示局部血管擴(kuò)張和炎癥活躍。觸摸時可感知患側(cè)與健側(cè)溫度差異，此時應(yīng)避免熱敷。感染性滑膜炎可能出現(xiàn)全身發(fā)熱，需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

腕關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)性腕部動作，睡眠時保持手腕中立位。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食。若保守治療2周無改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛醒需進(jìn)行MRI檢查。長期反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫疾病，定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。