耳鳴一到晚上就聽見可能與神經(jīng)衰弱、耳部血液循環(huán)障礙、耵聹栓塞、中耳炎、高血壓等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、神經(jīng)衰弱

長期精神緊張或睡眠不足可能導致神經(jīng)衰弱，引發(fā)夜間耳鳴加重?；颊叱０橛惺?、注意力不集中等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合認知行為治療緩解癥狀。

2、耳部血液循環(huán)障礙

夜間體位改變可能影響耳部供血，導致耳鳴明顯。這類患者可能伴隨頭暈、耳悶脹感。醫(yī)生可能建議使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物，同時需避免長時間保持同一睡姿。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時，夜間環(huán)境安靜會使耳鳴更顯著?？赡馨橛新犃ο陆?、耳道瘙癢。需由專業(yè)醫(yī)生進行耵聹沖洗，避免自行掏耳，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后處理。

4、中耳炎

炎癥刺激可能引發(fā)夜間耳鳴加重，多伴隨耳痛、耳道分泌物?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染藥物，治療期間需保持耳道干燥。

5、高血壓

血壓波動可能導致夜間耳鳴癥狀突出，常伴頭痛、眩暈。需規(guī)律監(jiān)測血壓，醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物，同時限制鈉鹽攝入。

夜間耳鳴患者應保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡或濃茶，可通過白噪音掩蔽緩解不適。建議選擇高度適宜的枕頭，避免壓迫耳部血管。飲食注意補充富含鋅、鎂的食物如堅果、深海魚，控制每日鹽分攝入不超過5克。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨聽力下降、眩暈等表現(xiàn)，須盡快至耳鼻喉科就診。