甲狀腺結(jié)節(jié)可通過觸診、超聲檢查、血液檢查、細針穿刺活檢、核素掃描等方式檢查。

1、觸診

醫(yī)生通過觸摸頸部甲狀腺區(qū)域，初步判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地和活動度。觸診可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)，但對較小或位置較深的結(jié)節(jié)敏感性較低。觸診時需配合吞咽動作，有助于結(jié)節(jié)定位。

2、超聲檢查

高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)檢查，能清晰顯示結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。超聲可區(qū)分囊性、實性或混合性結(jié)節(jié)，評估鈣化灶和頸部淋巴結(jié)狀態(tài)。超聲引導(dǎo)下還可進行精準(zhǔn)穿刺活檢。

3、血液檢查

甲狀腺功能檢測包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，幫助判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。甲狀腺球蛋白和降鈣素檢測對特定類型結(jié)節(jié)有輔助診斷價值。血液檢查需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、細針穿刺活檢

在超聲引導(dǎo)下用細針抽取結(jié)節(jié)細胞進行病理學(xué)檢查，是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)，或超聲提示惡性征象的較小結(jié)節(jié)。檢查前需停用抗凝藥物，術(shù)后局部按壓預(yù)防血腫。

5、核素掃描

通過放射性同位素顯像評估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，熱結(jié)節(jié)多為良性，冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。適用于甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)的患者。孕婦禁用該檢查，檢查后需多喝水促進同位素排泄。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，避免頸部受壓或外傷。飲食注意適量碘攝入，海帶紫菜等含碘食物不宜過量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度焦慮。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，需及時就醫(yī)進一步評估。