自從得了糖尿病就開始尿頻是為什么
糖尿病引起的尿頻通常與血糖控制不佳導致滲透性利尿有關(guān)。尿頻可能由血糖升高、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等因素引起,可通過血糖監(jiān)測、抗感染治療、腎功能保護、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)干預等方式改善。
1、血糖升高
長期高血糖會導致腎小球濾過液中的葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊弑憩F(xiàn)為多尿伴口渴,尿液常帶有甜味。需通過胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物控制血糖,同時使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖值。
2、泌尿系統(tǒng)感染
糖尿病患者尿液中葡萄糖含量增高易滋生細菌,引發(fā)膀胱炎或尿道炎。典型癥狀包括尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。
3、糖尿病腎病
長期高血糖損傷腎小球濾過膜會導致夜尿增多,晚期可能出現(xiàn)泡沫尿。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物延緩病情,必要時進行血液透析治療。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病周圍神經(jīng)病變可影響膀胱逼尿肌功能,表現(xiàn)為排尿困難與尿頻交替出現(xiàn)??赏ㄟ^甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合膀胱功能訓練改善癥狀,嚴重時需留置導尿管。
5、前列腺增生
中老年男性糖尿病患者合并前列腺增生時,會出現(xiàn)夜尿增多和排尿不暢??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,合并感染時需聯(lián)用抗菌藥物,藥物治療無效者考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)尿頻應記錄每日排尿次數(shù)及尿量,避免攝入含咖啡因飲品。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,睡前2小時限制飲水。定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若伴隨體重下降或視物模糊需立即就醫(yī)。保持會陰部清潔干燥,血糖控制穩(wěn)定后多數(shù)尿頻癥狀可逐漸緩解。