1周歲寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)排查。

1、生理性黃疸

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，通常無其他異常。這種情況與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，可通過暫停母乳3天觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。若膽紅素水平超過256μmol/L，需考慮光療干預(yù)。

2、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期單純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食可能導(dǎo)致鐵攝入不足，血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼黃、甲床蒼白等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。日常需添加強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等輔食。

3、肝膽疾病

膽道閉鎖或嬰兒肝炎綜合征會(huì)引起直接膽紅素升高，除皮膚黃染外常伴陶土色大便、尿色加深。需通過腹部B超、MRCP等檢查確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)。藥物治療可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

4、遺傳代謝病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸蠶豆或氧化性藥物后易發(fā)生溶血，出現(xiàn)急性黃疸伴醬油色尿。確診需進(jìn)行G6PD酶活性檢測(cè)，急性期需堿化尿液并使用人血白蛋白注射液，禁用磺胺類等氧化性藥物。

5、胡蘿卜素血癥

過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染，以手掌、足底明顯但鞏膜無黃染。停止相關(guān)食物攝入后2-6周可自行消退，無須特殊治療，日常需注意輔食種類均衡搭配。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶面色發(fā)黃時(shí)應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、大小便顏色變化，避免自行使用退黃藥物。哺乳期母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，輔食添加階段要遵循由少到多、由細(xì)到粗的原則，定期進(jìn)行兒童保健體檢。若黃疸持續(xù)加重或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能、血常規(guī)等檢查。