腰彎不下去可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。腰彎不下去通常由肌肉損傷、骨骼病變、炎癥反應(yīng)、退行性改變、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期姿勢不良、過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。慢性期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋運動，每日2組每組10次。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、彎腰困難等癥狀。急性發(fā)作時可使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。

3、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎可能與HLA-B27基因陽性、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、脊柱活動度下降等癥狀。確診后需長期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液治療。日常建議睡硬板床，避免脊柱彎曲姿勢。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身高縮短、輕微外傷后骨折等癥狀?；A(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，嚴(yán)重者可注射唑來膦酸注射液。日常應(yīng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如靠墻靜蹲每次30秒。

5、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄可能與黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、直立后伸加重等癥狀。輕度狹窄可通過甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重狹窄需行椎管減壓融合術(shù)，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物。

建議避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動腰部。睡硬板床時可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。急性疼痛期間可嘗試側(cè)身起床，用雙手支撐減輕腰部負(fù)荷。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。