半個(gè)月不來例假可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度減肥等因素有關(guān)，可通過驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查等方式明確原因。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲，首先需考慮妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，影響雌激素和孕激素分泌周期，造成月經(jīng)推遲。建議調(diào)整作息時(shí)間，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期?？赡馨殡S痤瘡增多、情緒波動(dòng)等癥狀。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，激素檢查顯示睪酮水平升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物，并配合體重管理。

4、精神壓力過大

長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲?？赏ㄟ^心理咨詢、冥想等方式緩解壓力，一般解除應(yīng)激源后1-2個(gè)月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)?？赡馨橛惺?、食欲改變等表現(xiàn)。

5、過度減肥

短期內(nèi)體重下降過快可能導(dǎo)致體脂率過低，影響 leptin 激素水平，進(jìn)而干擾月經(jīng)周期。建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日攝入熱量不低于1200千卡，必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科干預(yù)。可能伴隨脫發(fā)、畏寒等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。