O型腿可通過加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌群訓(xùn)練、調(diào)整步態(tài)姿勢(shì)、佩戴矯正支具、手術(shù)矯正等方式改善。O型腿通常由遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、創(chuàng)傷后畸形、膝關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。

1、加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌群訓(xùn)練

針對(duì)髖關(guān)節(jié)外展肌群薄弱導(dǎo)致的O型腿，可進(jìn)行側(cè)臥抬腿、蚌式開合等訓(xùn)練。側(cè)臥抬腿時(shí)保持骨盆穩(wěn)定，緩慢抬起上方腿部至30度后維持5秒，重復(fù)進(jìn)行10-15次。蚌式開合需屈膝側(cè)臥，雙腳并攏后像貝殼開合般緩慢抬起膝蓋，重點(diǎn)激活臀中肌。這類訓(xùn)練能增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善下肢力線偏移，需每日?qǐng)?jiān)持1-2組，持續(xù)3個(gè)月以上可見效果。

2、調(diào)整步態(tài)姿勢(shì)

行走時(shí)保持腳尖朝正前方，避免外八字步態(tài)?？蛇M(jìn)行直線行走訓(xùn)練，在地面畫直線或利用地板縫隙作為參照，行走時(shí)有意識(shí)控制膝關(guān)節(jié)朝向正前方。站立時(shí)雙膝并攏，重心均勻分布在雙腳，避免單側(cè)承重。長(zhǎng)期姿勢(shì)矯正能減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力，配合矯形鞋墊使用效果更佳，但需注意兒童骨骼未閉合前不宜過度干預(yù)自然發(fā)育。

3、佩戴矯正支具

中度O型腿可夜間佩戴膝關(guān)節(jié)矯正支具，通過三點(diǎn)力學(xué)原理對(duì)膝關(guān)節(jié)施加漸進(jìn)性外翻壓力。常用可調(diào)節(jié)式支具需由康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)腿型定制，初始每天佩戴2-3小時(shí)，適應(yīng)后逐漸延長(zhǎng)至6-8小時(shí)。兒童骨骼可塑性較強(qiáng)，堅(jiān)持佩戴6-12個(gè)月可能改善15-20度膝內(nèi)翻角度，成人主要用于緩解關(guān)節(jié)磨損癥狀，矯正效果有限。

4、手術(shù)矯正

嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性O(shè)型腿需考慮脛骨高位截骨術(shù)或股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)。脛骨高位截骨術(shù)通過楔形截骨調(diào)整下肢力線，術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。股骨遠(yuǎn)端截骨適用于大腿骨畸形者，術(shù)中采用鋼板螺釘固定。兩種術(shù)式均能精確矯正畸形，但存在感染、骨不連等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，通常建議生長(zhǎng)發(fā)育停止后再行手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免跪坐、盤腿等加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓的姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。青少年可每日補(bǔ)充400-800IU維生素D，多食用含鈣豐富的乳制品、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。矯正期間建議每3個(gè)月復(fù)查下肢全長(zhǎng)X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展，嚴(yán)重疼痛或畸形加劇需考慮調(diào)整治療方案。