人流后月經(jīng)突然變少是怎么回事
人流后月經(jīng)突然變少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、精神心理因素、卵巢功能恢復(fù)延遲等原因有關(guān),可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜基底層造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或修復(fù)不全?;颊呖赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期縮短等癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重者需配合宮腔灌注治療。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟變可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量減少伴周期異常,部分患者出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期樣癥狀。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方短效口服避孕藥或雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連
術(shù)后感染或過度刮宮可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,臨床稱為Asherman綜合征?;颊叱?jīng)量銳減外,常合并周期性腹痛。確診需通過宮腔鏡檢查,輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、精神心理因素
手術(shù)應(yīng)激及心理壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制卵巢功能。這類患者往往伴有焦慮抑郁情緒,睡眠質(zhì)量下降。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒,必要時(shí)聯(lián)合烏靈膠囊、疏肝解郁膠囊等中成藥調(diào)理。
5、卵巢功能恢復(fù)延遲
部分患者術(shù)后卵巢對(duì)促性腺激素反應(yīng)遲鈍,卵泡發(fā)育受阻。表現(xiàn)為月經(jīng)復(fù)潮后持續(xù)量少,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示無(wú)排卵??蓢L試使用來曲唑片或尿促性素注射液促進(jìn)卵泡發(fā)育,配合定坤丹等中藥調(diào)理。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)量暫時(shí)減少屬常見現(xiàn)象,建議保持外陰清潔避免感染,適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。若持續(xù)2個(gè)周期以上經(jīng)量少于20毫升或出現(xiàn)閉經(jīng),需及時(shí)復(fù)查超聲及性激素六項(xiàng)。日??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)。