lad開口狹窄是什么意思
LAD開口狹窄是指冠狀動脈左前降支的起始部位出現(xiàn)管腔變窄的情況,可能由動脈粥樣硬化、血管痙攣或先天發(fā)育異常等因素引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
LAD開口狹窄多與動脈粥樣硬化斑塊沉積相關(guān),長期高血壓、高血脂或吸煙會加速血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致脂質(zhì)堆積形成斑塊。血管痙攣也可能引發(fā)一過性狹窄,常見于情緒激動或寒冷刺激時。部分患者存在冠狀動脈起源異常等先天因素,造成解剖結(jié)構(gòu)異常性狹窄。狹窄程度較輕時可能僅出現(xiàn)勞力性心絞痛,表現(xiàn)為快步行走或爬樓梯后胸骨后壓榨感。若狹窄加重可能導(dǎo)致靜息痛,甚至誘發(fā)急性心肌梗死,伴隨冷汗、惡心及放射性肩背疼痛。
診斷需結(jié)合冠狀動脈造影或CT血管成像,明確狹窄位置與程度。治療上,輕度狹窄可通過阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物穩(wěn)定斑塊和改善血流。中重度狹窄可能需要經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架,或?qū)嵤┕跔顒用}旁路移植術(shù)。日常需嚴格控鹽控脂飲食,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
LAD開口狹窄患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主,選擇清蒸魚、燕麥等食物,限制動物內(nèi)臟攝入。保持適度有氧運動如散步,避免情緒波動。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。