腰1椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

輕度腰1椎體壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床休息4-6周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床期間需保持脊柱軸向翻身，使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)原理減輕椎體壓力。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。需注意預(yù)防支具壓迫導(dǎo)致的皮膚破損和肌肉萎縮。

3、藥物治療

急性期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合鮭魚(yú)降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體后凸成形術(shù)適用于中度壓縮骨折，通過(guò)球囊擴(kuò)張復(fù)位后注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)，但需避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，解除神經(jīng)壓迫并恢復(fù)椎體高度。多節(jié)段骨質(zhì)疏松骨折可采用經(jīng)皮椎體支架系統(tǒng)固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵硬，完全負(fù)重需等待骨愈合征象出現(xiàn)。

腰1椎體壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，多食用牛奶、魚(yú)類、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣，三個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。