心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)主要包括疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解方式及伴隨癥狀等。心絞痛多為壓榨性胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘，可因勞累誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死則表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性胸痛，超過30分鐘，常伴冷汗、惡心、瀕死感，硝酸甘油無效。

心絞痛與心肌梗死的疼痛性質(zhì)有明顯差異。心絞痛通常表現(xiàn)為胸部壓迫感或悶痛，范圍約手掌大小，可放射至左肩或下頜。心肌梗死的疼痛更為劇烈，呈刀割樣或撕裂樣，范圍更廣，患者常描述為"無法忍受"。心絞痛發(fā)作時(shí)間較短，一般持續(xù)3-5分鐘，極少超過15分鐘。心肌梗死疼痛持續(xù)30分鐘以上，甚至數(shù)小時(shí)不緩解。

心絞痛多由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等心肌耗氧增加的情況誘發(fā)，安靜休息后可逐漸緩解。約80%的心肌梗死無明確誘因，常在靜息狀態(tài)下突發(fā)，且休息無法緩解癥狀。心絞痛患者含服硝酸甘油后3-5分鐘內(nèi)疼痛可顯著減輕，而心肌梗死患者對硝酸甘油反應(yīng)差。心肌梗死常伴隨面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常或休克。

對于疑似心絞痛或心肌梗死的患者，應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，心絞痛發(fā)作時(shí)可嘗試舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘內(nèi)未緩解或癥狀加重需緊急就醫(yī)。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。建議40歲以上人群定期進(jìn)行心電圖、血脂等心血管健康檢查，有冠心病家族史者更應(yīng)提高警惕。