帕金森癥狀表現(xiàn)可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。帕金森病通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激反應(yīng)、線粒體功能障礙等原因引起。

1、藥物治療

帕金森病早期可遵醫(yī)囑使用多巴胺替代藥物如左旋多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片等。這些藥物能補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺或延緩多巴胺降解，改善震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。長期用藥可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥等并發(fā)癥，需定期復(fù)診調(diào)整方案。

2、手術(shù)治療

中晚期患者可考慮腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)。DBS通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀改善明顯。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，可能發(fā)生顱內(nèi)出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合藥物維持療效。

3、康復(fù)訓(xùn)練

物理治療包括步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持等，能延緩肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。作業(yè)治療可改善日常生活能力，如使用防抖餐具、穿脫衣輔助工具。語言治療針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行呼吸和發(fā)音訓(xùn)練。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可緩解抑郁焦慮情緒，團(tuán)體心理支持有助于患者建立社交網(wǎng)絡(luò)。約40%患者伴發(fā)抑郁，需聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林片。照料者應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化。

5、生活方式調(diào)整

高纖維飲食預(yù)防便秘，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。太極拳或瑜伽能改善平衡功能，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。建立規(guī)律作息，臥室安裝扶手等適老化改造降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

帕金森病患者需長期綜合管理，建議每日記錄癥狀變化，定期進(jìn)行Hoehn-Yahr分期評(píng)估。飲食注意蛋白質(zhì)與左旋多巴服藥時(shí)間間隔2小時(shí)，避免高脂飲食影響藥物吸收。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)防跌倒技巧，鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)維持運(yùn)動(dòng)功能。出現(xiàn)吞咽困難或認(rèn)知障礙加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。