細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)及治療方法不同。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起，霉菌性陰道炎則多由白色念珠菌等真菌感染導(dǎo)致。

1、致病微生物

細(xì)菌性陰道炎的病原體以陰道加德納菌、普雷沃菌等厭氧菌為主，這些細(xì)菌在陰道微生態(tài)失衡時(shí)過(guò)度繁殖。霉菌性陰道炎則主要由白色念珠菌感染引起，該真菌屬于條件致病菌，在免疫力下降或?yàn)E用抗生素時(shí)易發(fā)病。

2、典型癥狀

細(xì)菌性陰道炎表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物，帶有魚(yú)腥臭味，外陰瘙癢較輕。霉菌性陰道炎的特征是白色豆渣樣或凝乳狀分泌物，外陰劇烈瘙癢灼痛，可能伴有排尿疼痛和性交不適。

3、診斷方法

細(xì)菌性陰道炎可通過(guò)胺試驗(yàn)陽(yáng)性、線(xiàn)索細(xì)胞檢測(cè)確診。霉菌性陰道炎需要鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或孢子，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)。兩種炎癥的PH值檢測(cè)結(jié)果也不同，細(xì)菌性陰道炎PH值通常超過(guò)4.5，霉菌性陰道炎PH值多正常。

4、治療藥物

細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗菌藥物。霉菌性陰道炎需使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。兩種炎癥的用藥療程和注意事項(xiàng)存在明顯差異。

5、復(fù)發(fā)因素

細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)多與陰道乳酸桿菌減少、頻繁沖洗陰道有關(guān)。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)常因糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素或激素所致。兩種炎癥的預(yù)防措施都需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

建議患者出現(xiàn)異常分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥導(dǎo)致菌群紊亂加重。日常應(yīng)注意會(huì)陰部透氣，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間應(yīng)禁止性生活，伴侶有癥狀者需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。