腳崴后判斷是否傷到骨頭，可通過(guò)觀察局部腫脹程度、疼痛性質(zhì)、活動(dòng)受限情況、異常聲響及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。若出現(xiàn)劇烈疼痛無(wú)法負(fù)重、明顯畸形或骨擦感，需高度懷疑骨折。

腳踝扭傷后局部腫脹通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，軟組織損傷引起的腫脹多呈彌漫性，而骨折導(dǎo)致的腫脹往往更局限且迅速加重。按壓疼痛點(diǎn)若集中在骨性突起部位如外踝尖、內(nèi)踝或第五跖骨基底部，可能提示骨折。嘗試活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)，單純韌帶損傷仍可完成輕微背伸跖屈動(dòng)作，但骨折患者常因疼痛完全無(wú)法負(fù)重行走。受傷瞬間若聽(tīng)到清脆的彈響或感到關(guān)節(jié)內(nèi)有碎裂感，需警惕骨折可能。對(duì)于疑似骨折者，X線檢查能清晰顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、骨折線或骨片移位，CT則對(duì)隱匿性骨折有更高檢出率。

部分特殊人群如骨質(zhì)疏松患者、兒童或既往有踝部外傷史者，輕微外力也可能導(dǎo)致骨折。兒童骨骨骺損傷時(shí)可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)板壓痛而非典型骨折癥狀。應(yīng)力性骨折初期癥狀隱匿，常表現(xiàn)為逐漸加重的活動(dòng)后疼痛。若傷后48小時(shí)腫脹疼痛持續(xù)加重，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、感覺(jué)異常等神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)，即使初期X線陰性也需復(fù)查。

腳崴后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，采用彈性繃帶加壓包扎配合冰敷減輕腫脹，避免熱敷或揉搓傷處。建議使用支具或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，在明確診斷前不要盲目負(fù)重。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，促進(jìn)骨骼修復(fù)。若48小時(shí)后癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆，須及時(shí)至骨科就診完善CT或核磁共振檢查?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。