心力衰竭通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。治療方案主要有藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)干預(yù)。

1、藥物治療

常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等。這些藥物可減輕心臟負(fù)荷，延緩心肌重構(gòu)，需終身規(guī)律服用并定期監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

2、器械植入

對于嚴(yán)重心律失常患者可植入心臟復(fù)律除顫器，心室收縮不同步者適用心臟再同步化治療。器械能預(yù)防猝死并改善心功能，但需定期程控維護(hù)，避免強(qiáng)磁場環(huán)境。

3、生活方式調(diào)整

每日限鹽不超過5克，控制液體攝入在1.5-2升，戒煙限酒。體重每日監(jiān)測，3天內(nèi)增加2公斤需就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等有氧運動，避免劇烈活動誘發(fā)呼吸困難。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運動訓(xùn)練，包括踏車、抗阻練習(xí)等，每周3-5次。康復(fù)計劃需個體化調(diào)整，配合呼吸技巧訓(xùn)練，能顯著提升運動耐量和心肺功能。

5、手術(shù)干預(yù)

冠心病患者可能需冠狀動脈搭橋術(shù)，瓣膜病者需瓣膜修復(fù)/置換術(shù)，終末期患者考慮心臟移植。手術(shù)可解決部分病因，但需評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需長期抗凝治療。

心力衰竭患者應(yīng)建立每日癥狀日記，記錄呼吸困難程度、水腫情況和夜間睡眠體位。飲食選擇低脂高纖維食材，分6-8次少量進(jìn)食。避免感染誘發(fā)急性加重，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，參加患者互助小組，家屬需學(xué)習(xí)急救技能。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖和血液標(biāo)志物檢測，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)心悸、突發(fā)體重增加或平臥呼吸困難等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。