前列腺增生需不需要手術(shù)
前列腺增生是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者通過(guò)藥物治療即可控制癥狀,少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
前列腺增生早期以尿頻、尿急、夜尿增多為主要表現(xiàn),此時(shí)首選藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解排尿困難癥狀。同時(shí)需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。調(diào)整生活方式如減少酒精攝入、避免久坐、定時(shí)排尿等措施有助于延緩疾病發(fā)展。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎積水或反復(fù)血尿等并發(fā)癥時(shí),通常需手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可選擇經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等更微創(chuàng)的方式。術(shù)后需關(guān)注排尿情況變化,預(yù)防尿路感染和繼發(fā)出血。
患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)度勞累,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上限制辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無(wú)法自主排尿等癥狀,須立即就醫(yī)。定期隨訪對(duì)于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案至關(guān)重要。
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