梅毒晚期的癥狀
梅毒晚期通常表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、心血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,晚期梅毒可能由未經(jīng)規(guī)范治療或免疫抑制等因素導致,需通過實驗室檢測確診并接受規(guī)范治療。
1、皮膚黏膜損害
晚期梅毒患者可能出現(xiàn)結節(jié)性梅毒疹或樹膠樣腫。結節(jié)性梅毒疹表現(xiàn)為銅紅色皮下結節(jié),常見于面部和四肢,可能破潰形成潰瘍。樹膠樣腫為無痛性肉芽腫性病變,好發(fā)于皮膚、黏膜和骨骼,可能破壞局部組織。這類損害通常與機體對梅毒螺旋體的免疫反應有關,需通過青霉素類藥物治療,如注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素注射液。
2、心血管病變
梅毒性心血管病變多發(fā)生在感染后10-30年,常見梅毒性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全或主動脈瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭。這類病變與梅毒螺旋體侵襲血管中層導致炎癥和纖維化有關,需結合影像學檢查和血清學檢測診斷,治療需使用注射用青霉素鈉并配合心血管專科處理。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為麻痹性癡呆、脊髓癆或腦膜血管梅毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、人格改變、共濟失調、閃電樣疼痛等癥狀。這類損害與梅毒螺旋體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關,需通過腦脊液檢查確診,治療需靜脈注射青霉素G鈉并定期隨訪血清學指標。
4、骨關節(jié)損害
晚期梅毒可能引起骨膜炎、關節(jié)炎或骨樹膠樣腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀,好發(fā)于脛骨、顱骨和鎖骨。X線檢查可見骨膜增生或骨質破壞,治療需使用注射用普魯卡因青霉素并配合鎮(zhèn)痛處理。
5、眼部損害
梅毒性葡萄膜炎、視神經(jīng)炎或間質性角膜炎可能發(fā)生在晚期梅毒患者中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、眼痛、畏光等癥狀,需通過裂隙燈檢查和血清學檢測診斷。治療需全身應用青霉素并配合局部糖皮質激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液。
梅毒晚期患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復查血清學指標。日常生活中應避免與他人共用剃須刀等個人物品,保持皮膚清潔干燥。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果,有助于組織修復。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認無傳染性,密切接觸者應同步接受篩查。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復診調整治療方案。




