支原體肺炎對(duì)懷孕有影響嗎
支原體肺炎通常對(duì)懷孕影響較小,但若出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重并發(fā)癥可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,多數(shù)患者癥狀較輕,但孕婦需警惕病情進(jìn)展。
支原體肺炎在孕婦中主要表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力等,病原體極少通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。規(guī)范治療下,一般不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形。孕期免疫系統(tǒng)變化可能延長(zhǎng)病程,但及時(shí)干預(yù)可有效控制癥狀。建議選擇阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,這類(lèi)藥物對(duì)胎兒相對(duì)安全。同時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免持續(xù)高熱引發(fā)宮縮。
當(dāng)孕婦合并免疫功能低下、貧血或基礎(chǔ)肺病時(shí),支原體肺炎可能發(fā)展為重癥肺炎,出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降等情況。此類(lèi)情況下可能誘發(fā)胎兒窘迫,需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。妊娠晚期感染若未控制,可能增加產(chǎn)后新生兒呼吸道感染概率。禁用可能影響胎兒骨骼發(fā)育的喹諾酮類(lèi)藥物如左氧氟沙星片,也須避免使用四環(huán)素類(lèi)抗生素。
孕婦確診支原體肺炎后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,攝入雞蛋羹、百合粥等易消化食物。居家時(shí)使用加濕器維持50%濕度,咳嗽時(shí)輕壓腹部減少震動(dòng)。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí),或出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血等癥狀,須立即產(chǎn)科就診。恢復(fù)期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng)前洗手戴口罩,降低新生兒接觸病原體概率。
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