子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能低下等原因引起。子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀，可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，常見病原體包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可能通過性接觸、分娩或流產(chǎn)后的創(chuàng)面侵入子宮內(nèi)膜。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹墜痛，陰道分泌物呈膿性或血性。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。

2、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障功能。器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致病原體直接植入宮腔。這類患者常在術(shù)后3-7天出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和異常出血。預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素顆粒，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。

3、經(jīng)期衛(wèi)生不良

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活或盆浴可能將外陰細(xì)菌帶入宮腔。長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多伴血塊。建議使用合格衛(wèi)生巾并每2-4小時(shí)更換，經(jīng)期避免性生活。急性發(fā)作時(shí)可服用婦科千金片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。

4、鄰近器官炎癥蔓延

輸卵管炎、宮頸炎或盆腔腹膜炎可能直接擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜。這類患者多有慢性盆腔痛史，超聲可見宮腔積液。需同時(shí)治療原發(fā)病灶，如盆腔炎患者可聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液和奧硝唑氯化鈉注射液，配合康婦消炎栓直腸給藥。

5、免疫功能低下

糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或艾滋病患者易發(fā)生特殊病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌引起的子宮內(nèi)膜結(jié)核。這類感染病程隱匿，可能僅表現(xiàn)為不孕或月經(jīng)稀少。確診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，治療需用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物足療程用藥。

預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不必要的宮腔操作，性生活前后做好清潔。急性期應(yīng)臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥影響生育功能。治療后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。