左耳嗡嗡響聽不清可能與耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關，可通過清理耳道、藥物治療、手術等方式干預。該癥狀通常由耳道堵塞、內(nèi)耳循環(huán)障礙、炎癥反應、前庭功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。

1、耵聹栓塞

耳道內(nèi)耵聹積聚可能阻塞外耳道，導致傳導性聽力下降伴耳鳴。常見于油性耵聹體質(zhì)或不當挖耳后，表現(xiàn)為耳悶脹感及低頻嗡嗡聲。需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，避免自行掏挖損傷鼓膜。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液抗炎。

2、突發(fā)性耳聾

內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾，72小時內(nèi)出現(xiàn)單側聽力驟降伴高頻耳鳴?？赡芘c血管痙攣、血液黏稠度增高等因素有關。臨床常用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎，輔以前庭康復訓練。

3、中耳炎

細菌感染導致的中耳積液可引發(fā)傳導性耳聾及耳鳴，急性期伴耳痛發(fā)熱。常見于上呼吸道感染后，兒童發(fā)病率較高。治療選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。慢性中耳炎需行鼓膜穿刺或置管術引流。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳蝸前庭病變，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及低頻耳鳴。可能與鈉水代謝異常有關。急性期使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，長期管理需限制鈉鹽攝入，嚴重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，表現(xiàn)為漸進性單側聽力下降伴高頻耳鳴，可伴平衡障礙。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，直徑超過3厘米需行顯微鏡下腫瘤切除術。

出現(xiàn)持續(xù)性單耳耳鳴伴聽力下降時，應避免用力擤鼻及噪聲暴露，限制咖啡因和酒精攝入。建議48小時內(nèi)完成純音測聽和聲導抗檢查，突發(fā)性耳聾患者需在發(fā)病7天內(nèi)接受規(guī)范治療以改善預后。日常注意耳道干燥清潔，游泳時使用防水耳塞，高血壓糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。