青春期功血是指青春期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能未成熟導(dǎo)致的異常子宮出血，屬于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的一種類型。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，雌激素分泌不穩(wěn)定，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生脫落異常?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期短于21天或長于35天，經(jīng)期超過7天，經(jīng)量超過80毫升。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，配合超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。

2. 精神壓力因素

學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，加重排卵障礙。常見經(jīng)血淋漓不盡或突發(fā)大量出血，可能伴隨頭暈乏力。建議通過心理咨詢緩解焦慮，必要時(shí)短期使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

3. 營養(yǎng)不良影響

過度節(jié)食或偏食導(dǎo)致鐵蛋白、維生素K等造血原料缺乏，可能加重出血癥狀。表現(xiàn)為經(jīng)血色淡、質(zhì)地稀薄，伴有面色蒼白等貧血體征。需加強(qiáng)瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食攝入。

4. 凝血功能異常

少數(shù)患者可能合并遺傳性血小板減少癥或血管性血友病，出血時(shí)間延長且常規(guī)止血藥效果差。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測，確診后可選用醋酸去氨加壓素片等針對性藥物。

5. 器質(zhì)性疾病

需排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病引起的出血。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、性交后出血或超聲顯示宮腔占位，建議行宮腔鏡檢查，必要時(shí)實(shí)施子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)等治療。

青春期功血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，每日記錄月經(jīng)周期和出血量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如牛肉、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。若出血導(dǎo)致血紅蛋白低于80克/升或出現(xiàn)暈厥，需立即就醫(yī)進(jìn)行輸血或診刮等緊急處理。定期婦科內(nèi)分泌隨訪至月經(jīng)周期穩(wěn)定。