肛瘺不能自愈，也沒有保守治療。如果不治療，會反復(fù)發(fā)生直腸肛管膿腫。因此，手術(shù)治療的原則是切開瘺管以形成開放性傷口，有很多方法可以促進愈合。 手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口的位置，瘺管與肛門括約肌的關(guān)系。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，以防止肛門失禁。

肛瘺的形成始于肛周膿腫，繼發(fā)形成肛瘺，根據(jù)解剖位置分為高位肛瘺和低位肛瘺，根據(jù)肛瘺的數(shù)量，可分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺。對于患者來說是非常痛苦的，一些患者可能經(jīng)過抗炎保守治療但效果都不明顯，那么低位肛瘺怎么治療？
　　如何治療肛瘺，在普通外科教科書中，有這樣一句話，肛瘺不能愈合，需要手術(shù)治愈，對于肛門炎性疾病，肛瘺的治療方法是多種多樣的，但到目前為止，從治療效果和長期預(yù)期來看，只有手術(shù)治療才能達到徹底治愈的理想目的！低位肛瘺多是由于肛竇炎，或其他肛周膿腫引起的肛周膿腫進一步發(fā)展成低位肛瘺，該病可以經(jīng)過抗炎治療后減輕癥狀，但不能治愈。最好的治療方法是手術(shù)切除，可以一次性切除根部，無后遺癥，愈合時間一般為半個月左右。
　　肛瘺術(shù)前準(zhǔn)備，目前業(yè)界的共識是三個輔助檢查，核磁共振，腔內(nèi)超聲和全結(jié)腸鏡檢查。在大肛門直腸中心，MRI和腔內(nèi)超聲可以作為肛瘺的方向。制作完美的3D模型，結(jié)腸鏡檢查是排除克羅恩病瘺或其他疾病的經(jīng)典檢查。
　　針對肛瘺手術(shù)準(zhǔn)確治療內(nèi)口和充分引流，這兩點已得到國家肛腸專家委員會的批準(zhǔn)和倡導(dǎo)，同時復(fù)雜的肛瘺手術(shù)，應(yīng)注意保護肛腸括約肌的功能，手術(shù)后愈合時間也是持久而漫長的，需要花費大量的時間和金錢。這需要醫(yī)生和患者充分溝通并獲得患者的理解。
　　肛瘺手術(shù)，特別是在高位肛瘺手術(shù)中，如果選擇不適當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)或括約肌嚴重受損，可能導(dǎo)致大便失禁。在大便失禁發(fā)生后，通常無法恢復(fù)。當(dāng)然，患者不應(yīng)該太擔(dān)心。這種手術(shù)非常謹慎，會要求有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)，選擇合理的手術(shù)方法，基本上可以避免大便失禁。
　　手術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥包括尿潴留和假性愈合。尿潴留，即膀胱有尿但不能排出，會有排尿的感覺，這與患者的精神壓力，疼痛刺激或男性患者的前列腺肥大有關(guān)，通常通過藥物調(diào)理，溫水浴，尿潴留情況可以改善。