什么治療膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
膝關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片有助于延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥。紅外線照射能減輕關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣。脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。水中運(yùn)動療法利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合肥胖患者。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
3、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于早期病變伴滑膜增生者。脛骨高位截骨術(shù)可矯正下肢力線異常。單髁置換術(shù)適合局部關(guān)節(jié)面損壞患者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重畸形病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò)。艾灸關(guān)元、足三里能溫陽散寒。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。推拿手法需避開急性炎癥期,由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、生活方式調(diào)整
控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在18.5-23.9。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。使用手杖或護(hù)膝可提供外部支撐。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D有益骨骼健康。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴護(hù)膝。飲食宜多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲不超過90度,避免長時(shí)間保持同一姿勢。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)就診。建立規(guī)律的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動等,每日堅(jiān)持15-20分鐘。
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