口腔種植牙后可能有哪些并發(fā)癥
口腔種植牙后可能出現(xiàn)感染、出血、種植體松動、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔等并發(fā)癥。種植牙手術(shù)屬于侵入性操作,術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑護理。
1、感染
種植體周圍炎是常見感染類型,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良導致。表現(xiàn)為種植區(qū)紅腫疼痛,可能伴隨膿性分泌物。需使用復方氯己定含漱液清潔口腔,口服頭孢克洛分散片抗感染,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。
2、出血
術(shù)后24小時內(nèi)滲血屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)出血可能損傷血管或凝血功能異常。壓迫止血無效時需縫合處理,凝血功能障礙者需輸注凝血因子。避免術(shù)后劇烈運動可降低出血風險。
3、種植體松動
早期松動多因骨結(jié)合失敗,晚期松動常由咬合力過大或骨吸收導致。需拍攝CBCT評估骨量,輕度松動可通過咬合調(diào)整改善,嚴重松動需取出種植體并行骨增量手術(shù)。
4、神經(jīng)損傷
下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng),導致下唇麻木或刺痛感。多數(shù)病例3-6個月自行恢復,持續(xù)性損傷需服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者行神經(jīng)松解術(shù)。
5、上頜竇穿孔
上頜后牙區(qū)種植可能穿通上頜竇底,引發(fā)鼻塞、頭痛等癥狀。小穿孔可自行愈合,大穿孔需用膠原膜封閉,合并感染時需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
術(shù)后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免用術(shù)區(qū)咀嚼硬物。定期復查拍攝X線片監(jiān)測骨結(jié)合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或種植體暴露等情況需及時就診。合理使用抗生素和止痛藥,但禁止自行調(diào)整用藥方案。