一個月不來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲屬于常見現(xiàn)象，但長期異常需警惕病理性原因。

1、妊娠

育齡期女性若存在無保護(hù)性行為，需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制子宮內(nèi)膜脫落。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)，建議就醫(yī)明確診斷。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、環(huán)境驟變等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。常伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀?？赏ㄟ^黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，配合規(guī)律作息改善。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物，并控制體重指數(shù)在18.5-23.9。

4、精神壓力過大

長期焦慮緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，引發(fā)功能性閉經(jīng)?？赡艹霈F(xiàn)心悸、失眠等神經(jīng)癥狀。建議通過正念冥想緩解壓力，必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、過度節(jié)食

每日熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝需求的60%時，體脂率下降會影響 leptin 水平，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。需逐步增加營養(yǎng)攝入，補充蛋白質(zhì)粉、復(fù)方氨基酸膠囊等營養(yǎng)素。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累。日?？墒秤枚?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動。若閉經(jīng)持續(xù)3個月以上，需完善性激素六項、甲狀腺功能等檢查，排除卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病。哺乳期女性出現(xiàn)閉經(jīng)屬正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理。