心率失常是怎么引起的
心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質紊亂、藥物副作用、自主神經功能失調等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。可通過心電圖檢查、動態(tài)心電監(jiān)測等方式診斷,并根據(jù)病因選擇生活方式調整、藥物治療或手術干預。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風險。建議有家族史者定期進行心臟篩查,避免劇烈運動或情緒激動等誘發(fā)因素。
2、心臟結構異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質性心臟病可能導致心肌缺血或纖維化,干擾心臟電傳導。這類患者常合并胸痛、呼吸困難,需通過心臟超聲或冠脈造影明確診斷,必要時行射頻消融或起搏器植入術。
3、電解質紊亂
血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌細胞電活動。低鉀血癥多由腹瀉、利尿劑使用引起,表現(xiàn)為頻發(fā)室性早搏;高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯。需通過血液檢測確診,輕度紊亂可通過口服補劑糾正。
4、藥物副作用
洋地黃類、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等藥物可能延長QT間期或觸發(fā)早搏。使用這類藥物期間應監(jiān)測心電圖變化,出現(xiàn)心悸需及時調整用藥方案,必要時聯(lián)用美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
5、自主神經功能失調
焦慮、甲亢等狀態(tài)會通過交感神經過度興奮引發(fā)竇性心動過速或房顫。這類患者常伴手抖、多汗,可通過普萘洛爾片控制心率,同時治療原發(fā)病。更年期女性也可能因激素變化出現(xiàn)陣發(fā)性心悸。
心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精,每日食鹽量不超過5克??蛇M行散步、太極等低強度運動,運動時心率不宜超過220-年齡×60%。定期監(jiān)測脈搏節(jié)律,若出現(xiàn)持續(xù)心悸超過30分鐘或暈厥,須立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片等藥物時不可擅自增減劑量。