心肌缺血嚴重會怎么樣
心肌缺血嚴重可能導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或閉塞引起,需及時干預(yù)避免不可逆損傷。
心肌缺血嚴重時,冠狀動脈血流持續(xù)不足會導(dǎo)致心肌細胞缺氧壞死。早期可能表現(xiàn)為胸痛、氣短、乏力,隨著缺血時間延長,壞死區(qū)域擴大可引發(fā)大面積心肌梗死。心肌收縮功能受損后,心臟泵血效率下降,逐漸發(fā)展為心力衰竭,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。缺血還可能干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),誘發(fā)室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常,這類情況可能直接導(dǎo)致暈厥或猝死。
部分患者因長期慢性缺血引發(fā)心肌纖維化,心臟逐漸擴大變形,最終形成缺血性心肌病。這類患者日?;顒訃乐厥芟蓿p微動作即可誘發(fā)心絞痛或呼吸困難。少數(shù)情況下,心肌缺血可能誘發(fā)心臟破裂或室間隔穿孔,這類并發(fā)癥死亡率極高,需緊急外科手術(shù)修復(fù)。
心肌缺血患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片,并控制血壓血糖。日常需避免劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識喪失等情況須立即呼叫急救。對于確診嚴重冠狀動脈病變者,醫(yī)生可能建議行冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)以改善心肌供血。