骨質(zhì)疏松出現(xiàn)后可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨密度，如每日飲用300-500毫升牛奶或酸奶，適量食用豆腐、芝麻醬、蝦皮等。同時(shí)需限制高鹽、高咖啡因飲食，避免過量飲酒。建議將深綠色蔬菜、堅(jiān)果類作為日常膳食組成部分，每周攝入海魚2-3次以補(bǔ)充維生素D。

2、補(bǔ)充鈣劑

碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，配合維生素D制劑如骨化三醇膠丸效果更佳。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣尿鈣水平，避免同時(shí)大量攝入草酸含量高的菠菜、竹筍等食物影響吸收。建議分次小劑量補(bǔ)充，隨餐服用可提高生物利用度。

3、適度運(yùn)動(dòng)

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等能刺激成骨細(xì)胞活性，每周保持3-5次，每次30分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛患者，可減少骨骼負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿著防滑鞋具，避免快速轉(zhuǎn)身或跳躍等易導(dǎo)致骨折的動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)脊椎。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，需空腹直立服藥。降鈣素鼻噴劑適用于急性疼痛期，特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成。使用上述藥物需定期復(fù)查骨密度，注意可能出現(xiàn)下頜骨壞死等不良反應(yīng)，服藥期間保持口腔衛(wèi)生。

5、手術(shù)治療

對(duì)于椎體壓縮骨折患者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。所有手術(shù)方案需綜合評(píng)估心肺功能，圍手術(shù)期需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。

骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證15-30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，居家環(huán)境需消除地毯、門檻等跌倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)，疼痛加劇或身高縮短超過3厘米時(shí)及時(shí)復(fù)診。烹飪時(shí)可采用醋泡、發(fā)酵等方式提高食材鈣溶出率，合并高血壓者需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量在5克以下。