前列腺增生癥手術(shù)后遺癥主要有尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙和膀胱頸攣縮等。手術(shù)方式不同，后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。

1、尿失禁

尿失禁是前列腺增生術(shù)后較常見的后遺癥，多因手術(shù)損傷尿道外括約肌導(dǎo)致。患者表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時尿液不自主流出，輕者可通過盆底肌訓(xùn)練改善，重者需植入人工尿道括約肌。術(shù)后早期尿失禁多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

2、尿道狹窄

尿道狹窄多發(fā)生于術(shù)后1-3個月，因手術(shù)創(chuàng)面瘢痕增生導(dǎo)致尿道管腔變窄?；颊叱霈F(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀，可通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道內(nèi)切開術(shù)治療。定期尿道沖洗可降低發(fā)生率。

3、逆行射精

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)易損傷膀胱頸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出。這種情況雖不影響性快感，但可能導(dǎo)致不育。α受體阻滯劑可幫助部分患者改善癥狀。

4、性功能障礙

手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，引發(fā)勃起功能障礙。保留性神經(jīng)的手術(shù)方式可降低發(fā)生率。術(shù)后6-12個月是自然恢復(fù)的關(guān)鍵期，逾期未恢復(fù)者可考慮PDE5抑制劑或陰莖假體植入。

5、膀胱頸攣縮

膀胱頸攣縮多因電切時過度灼燒膀胱頸部黏膜所致，表現(xiàn)為排尿困難加重?？赏ㄟ^膀胱頸切開術(shù)或激光切開治療。術(shù)中精確控制電切范圍可有效預(yù)防。

前列腺增生術(shù)后需保持會陰部清潔，每日飲水1500-2000毫升避免尿液濃縮刺激尿道，術(shù)后1個月內(nèi)避免騎自行車、久坐等壓迫會陰行為，3個月內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查尿流率、殘余尿量等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充鋅元素有助于創(chuàng)面愈合。