生完孩子后坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與孕期腰椎受壓、分娩損傷、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位等因素有關(guān)。

1、臥床休息

產(chǎn)后初期建議減少站立時(shí)間，選擇硬板床側(cè)臥休息，避免久坐或彎腰動(dòng)作?？赏ㄟ^調(diào)整哺乳姿勢減輕腰部壓力，如使用哺乳枕支撐。每日間斷臥床時(shí)間控制在8-10小時(shí)，期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試熱敷疼痛區(qū)域，溫度不超過50℃，每次15-20分鐘?；謴?fù)期可采用超短波治療或干擾電治療，每周3次。產(chǎn)后6周后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如改良版橋式運(yùn)動(dòng)，每日2組每組10次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)水腫嚴(yán)重時(shí)可能需短期服用甲鈷胺片。所有藥物使用需排除哺乳禁忌。

4、中醫(yī)調(diào)理

可采用毫針針刺環(huán)跳穴、委中穴等穴位，配合艾灸腎俞穴。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，溫度控制在40℃左右。推拿手法以輕柔的滾法、揉法為主，避免暴力扳法。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示腰椎間盤突出超過5毫米時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。合并骶髂關(guān)節(jié)分離超過10毫米者可能需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周并延遲母乳喂養(yǎng)。

產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI建議控制在18.5-23.9之間。日常可進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘。飲食需增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物攝入，每日保證300毫升低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的平底鞋。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。