脖子中風癥狀有哪些
脖子中風一般是指頸動脈或椎動脈供血不足導(dǎo)致的腦缺血,常見癥狀主要有突發(fā)眩暈、單側(cè)肢體無力、言語含糊、視野缺損、意識障礙等。
1、突發(fā)眩暈
椎基底動脈供血不足時,患者會突然感到天旋地轉(zhuǎn),可能伴隨惡心嘔吐。這種眩暈與體位變化無關(guān),持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。發(fā)病機制多與動脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致小腦、腦干缺血有關(guān)。臨床常用鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán),配合甲磺酸二氫麥角堿片緩解眩暈癥狀。
2、單側(cè)肢體無力
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血時,常出現(xiàn)對側(cè)上肢或下肢活動障礙,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。癥狀輕重與缺血范圍相關(guān),可能伴隨同側(cè)面部麻木。這種情況需緊急進行頭顱CT排除腦出血,確診后可用阿替普酶注射液溶栓治療,后期配合銀杏葉提取物片促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
3、言語含糊
大腦語言中樞供血不足會導(dǎo)致構(gòu)音障礙,患者說話含糊不清但意識清醒,可能合并吞咽困難。此類癥狀提示優(yōu)勢半球缺血,需警惕完全性中風風險。急性期可使用丁苯酞軟膠囊保護腦細胞,配合胞磷膽堿鈉片營養(yǎng)神經(jīng),同時進行語言康復(fù)訓(xùn)練。
4、視野缺損
部分患者會出現(xiàn)雙眼同向偏盲或象限盲,表現(xiàn)為視物時部分區(qū)域看不見。這與大腦后動脈缺血影響視輻射相關(guān),需與眼科疾病鑒別。治療上除改善循環(huán)外,可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)視神經(jīng),嚴重者需血管內(nèi)支架植入術(shù)恢復(fù)血流。
5、意識障礙
大面積腦缺血可能導(dǎo)致嗜睡甚至昏迷,伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦干受壓表現(xiàn)。這種情況屬于急危重癥,需立即建立靜脈通道,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即平臥休息,避免頭部劇烈活動,測量雙側(cè)血壓并記錄癥狀發(fā)生時間。家屬需保持患者呼吸道通暢,不要隨意喂食藥物或飲水。所有疑似脖子中風患者都需在黃金救治時間內(nèi)送醫(yī),途中注意固定頸部減少晃動??祻?fù)期應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進行頸動脈超聲檢查,飲食以低鹽低脂為主,適當進行平衡功能訓(xùn)練。
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