腦梗塞后期用藥主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。腦梗塞后期用藥需根據(jù)患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，通常以抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片屬于抗血小板聚集藥物，能抑制血栓素A2的合成，降低血小板聚集概率，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。該藥適用于非心源性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和出血傾向。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，阻斷血小板聚集。常用于阿司匹林不耐受或高風(fēng)險(xiǎn)患者的替代治療，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成有預(yù)防作用。需注意該藥可能引起白細(xì)胞減少，用藥初期應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片為HMG-CoA還原酶抑制劑，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(zhǎng)期使用能減少腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕肝功能異常和肌痛等不良反應(yīng)。建議用藥期間定期檢測(cè)肝酶和肌酸激酶。

4、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的作用，能減輕腦缺血再灌注損傷，改善神經(jīng)功能缺損。適用于急性期后的腦保護(hù)治療，需靜脈給藥。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和皮疹，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、胞磷膽堿鈉膠囊

胞磷膽堿鈉膠囊為神經(jīng)保護(hù)劑，可促進(jìn)腦代謝并改善腦循環(huán)，幫助恢復(fù)受損的神經(jīng)功能。多用于腦梗塞后認(rèn)知功能障礙的輔助治療，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。建議與食物同服以減輕刺激。

腦梗塞患者后期除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物。