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走路腳前掌痛怎么回事

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走路腳前掌痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應力性骨折等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,常見于長時間站立或運動人群。疼痛多集中于足跟至前掌區(qū)域,晨起第一步疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓練。急性期建議冰敷10-15分鐘,每日重復進行。

2、跖骨痛

跖骨痛多因跖骨頭受壓或應力異常引起,穿高跟鞋或足弓異常者易發(fā)。表現(xiàn)為前掌局部壓痛、行走時灼熱感。需更換寬松軟底鞋,使用跖骨墊分散壓力。若合并滑囊炎,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。

3、痛風性關節(jié)炎

痛風發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積于跖趾關節(jié),引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。發(fā)作期間建議抬高患肢減少負重。

4、莫頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增厚所致,第三、四跖骨間隙多發(fā)。典型癥狀為前掌電擊樣痛及趾端麻木。保守治療包括穿戴前掌寬松鞋具、注射復方倍他米松注射液。頑固病例需行神經(jīng)瘤切除術。

5、應力性骨折

跖骨應力性骨折多見于運動員或骨質疏松患者,表現(xiàn)為漸進性前掌壓痛及負重痛。X線檢查可確診。需制動4-6周,使用支具保護,配合碳酸鈣D3片補充骨量?;謴推谥鸩竭M行足部肌力訓練。

日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底5分鐘,睡前40℃溫水泡腳15分鐘有助于改善血液循環(huán)。體重超標者需控制BMI在24以下以減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須及時至骨科或足踝外科就診。

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