西醫(yī)治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)病的常規(guī)方法
西醫(yī)治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)病的常規(guī)方法主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素治療及物理康復(fù)治療。
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是反應(yīng)性關(guān)節(jié)病的一線治療藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等,可緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素
對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或非甾體抗炎藥療效不佳者,可短期使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。該類(lèi)藥物能快速抑制免疫反應(yīng),改善關(guān)節(jié)功能,但需嚴(yán)格掌握劑量和療程,避免骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
3、免疫抑制劑
慢性或反復(fù)發(fā)作病例可選用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答控制病情進(jìn)展,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,孕婦及肝腎功能不全者禁用。
4、抗生素治療
若明確由沙眼衣原體、腸道菌群等感染誘發(fā),需針對(duì)性使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素。治療需足療程以徹底清除病原體,同時(shí)配合關(guān)節(jié)癥狀管理。
5、物理康復(fù)治療
急性期后可采用超短波、紅外線等物理療法促進(jìn)炎癥吸收,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉預(yù)防畸形??祻?fù)治療需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)荷加重關(guān)節(jié)損傷。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)病患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷;飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi);注意防寒保暖,預(yù)防感染誘發(fā)復(fù)發(fā);定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期建議臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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