反復發(fā)作的口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部刺激或系統(tǒng)性疾病等因素引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、遺傳因素

家族性復發(fā)性口腔潰瘍患者中約40%有遺傳傾向，可能與HLA基因相關。這類潰瘍通常每月發(fā)作1-2次，持續(xù)7-14天自愈。建議記錄發(fā)作頻率，避免近親通婚。發(fā)作期可使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

2、免疫異常

T淋巴細胞功能紊亂會導致口腔黏膜過度免疫反應，常見于熬夜、壓力大時。伴隨口干癥狀，可檢測免疫球蛋白IgA水平。短期使用醋酸地塞米松口腔貼片可控制炎癥，長期需調(diào)節(jié)作息。

3、營養(yǎng)缺乏

鐵、葉酸、維生素B12缺乏會造成黏膜修復障礙，女性月經(jīng)期更易發(fā)作。典型表現(xiàn)為潰瘍邊緣蒼白，可檢測血清鐵蛋白。建議補充富馬酸亞鐵顆粒，同時攝入動物肝臟和深色蔬菜。

4、局部刺激

牙齒殘根、不良修復體等機械摩擦會誘發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍，好發(fā)于頰黏膜和舌緣。需及時調(diào)磨銳利牙尖，發(fā)作時用復方氯己定含漱液消炎，配合羧甲基纖維素鈉口腔潰瘍膜保護創(chuàng)面。

5、系統(tǒng)性疾病

白塞病、克羅恩病等會伴發(fā)口腔潰瘍，潰瘍直徑常超過5毫米，愈合后留瘢痕。需排查關節(jié)痛、皮疹等癥狀，確診后需用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，配合曲安奈德口腔軟膏局部治療。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；飲食避免過燙、辛辣食物，適量補充獼猴桃、蛋黃等富含維生素B2的食物；壓力大時可進行正念冥想，保證每日7小時睡眠。若潰瘍每月發(fā)作超過3次或直徑大于1厘米，建議到口腔黏膜科進行系統(tǒng)檢查，排除血液病、自身免疫病等潛在疾病。記錄潰瘍發(fā)作日記有助于醫(yī)生判斷病因，不要自行長期使用激素類藥品。