硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。硬膜囊受壓可能與椎間盤突出、椎管狹窄、外傷、腫瘤壓迫、脊柱退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌肉痙攣時(shí)加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期選擇牽引治療擴(kuò)大椎間隙。體外沖擊波可松解軟組織粘連，脈沖射頻能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一療程。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡可精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子消融術(shù)能汽化減壓靶點(diǎn)組織。椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，神經(jīng)根阻滯能暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，需行椎板切除減壓術(shù)或椎間融合術(shù)。人工椎間盤置換適用于年輕患者的單節(jié)段病變，動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)能保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

硬膜囊受壓患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，久坐時(shí)使用腰靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀須立即就醫(yī)。