老年人小便解不下來(lái)可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、前列腺增生

老年男性常見(jiàn)病因，因前列腺體積增大壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?？杀憩F(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引起的尿道黏膜水腫會(huì)阻礙排尿，多伴有尿痛、尿液渾濁。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。

3、膀胱功能障礙

膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)均可導(dǎo)致排尿異常。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片或氯化烏拉膽堿注射液調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腦血管病變引發(fā)的神經(jīng)損傷會(huì)影響膀胱控制，表現(xiàn)為尿潴留或失禁。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、尿道狹窄

外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道纖維化狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周，預(yù)防性使用頭孢地尼膠囊防止感染。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和久坐，限制酒精及辛辣食物攝入?？蓢L試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿需立即急診處理。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記供醫(yī)生參考。