壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度和部位判斷,輕度壓縮性骨折通常不嚴(yán)重,但重度或涉及脊柱的壓縮性骨折可能造成嚴(yán)重后果。
輕度壓縮性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者,椎體高度壓縮小于20%,通常表現(xiàn)為局部疼痛但無神經(jīng)損傷。這類骨折可通過臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松藥物治療,多數(shù)在8-12周逐漸愈合。疼痛管理可使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重時短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。
重度壓縮性骨折指椎體壓縮超過50%或合并脊髓壓迫,可能引發(fā)癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。胸腰椎交界處骨折風(fēng)險最高,需緊急行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。若延誤治療可能導(dǎo)致慢性疼痛、脊柱畸形,甚至因長期臥床引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。此類患者需在術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,使用阿侖膦酸鈉維D3片預(yù)防再骨折。
壓縮性骨折患者應(yīng)避免搬運重物及劇烈運動,每日補充800-1200mg鈣劑和400-800IU維生素D3。建議睡硬板床,保持脊柱中立位,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。定期監(jiān)測骨密度,絕經(jīng)后女性及老年人需每年評估骨折風(fēng)險。出現(xiàn)進(jìn)行性麻木、肌力下降等癥狀時須立即就醫(yī)。