腰椎間盤壓迫神經(jīng)通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)。可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。紅外線照射配合推拿能松弛肌肉痙攣，但需由專業(yè)康復(fù)師操作。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出組織。術(shù)后24小時即可下床，3天出院。需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥，術(shù)后避免早期負(fù)重。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查融合情況。存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險，需嚴(yán)格控制手術(shù)指征。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-4次游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強腰椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。