臥立位血壓測量需要分別測量平臥位和站立位的血壓值，通常用于評估體位性低血壓或高血壓，測量方法主要包括準備階段、臥位測量、站立準備、立位測量和記錄對比五個步驟。

一、準備階段

測量前應選擇符合計量標準的上臂式電子血壓計或經(jīng)過校準的汞柱血壓計。被測者需排空膀胱，在測量前30分鐘內(nèi)避免吸煙、飲用咖啡或濃茶，并靜坐休息5-10分鐘。環(huán)境應保持安靜，室溫適宜。確保袖帶尺寸與上臂圍匹配，袖帶下緣應位于肘窩上方2-3厘米處。

二、臥位測量

囑被測者平躺于檢查床上，雙臂自然置于身體兩側(cè)，全身放松。將血壓計袖帶綁于上臂，使袖帶中心與心臟處于同一水平面。使用血壓計進行測量，讀取并記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值。為獲得準確基線，可間隔1-2分鐘重復測量一次，取平均值作為臥位血壓。

三、站立準備

臥位測量完成后，協(xié)助被測者緩慢起身，避免突然改變體位。由臥位轉(zhuǎn)為站立位時動作應和緩，被測者雙腳著地，在床邊靜坐1分鐘后，再緩慢站起。站立后，囑其保持身體直立，雙臂自然下垂，雙足分開與肩同寬，全身放松，準備進行立位血壓測量。

四、立位測量

被測者保持站立姿勢1-3分鐘后，立即進行血壓測量。測量時仍需確保袖帶與心臟處于同一水平。迅速完成測量并記錄立位收縮壓、舒張壓及心率。為觀察血壓動態(tài)變化，可在站立后1分鐘、3分鐘、5分鐘或更長時間點進行多次測量，尤其適用于疑似體位性低血壓的評估。

五、記錄對比

詳細記錄臥位與各時間點立位的血壓、心率數(shù)值。對比分析時，若站立3分鐘內(nèi)收縮壓下降超過20毫米汞柱，或舒張壓下降超過10毫米汞柱，同時可能伴有頭暈、視物模糊等癥狀，則提示可能存在體位性低血壓。完整的臥立位血壓記錄能為臨床診斷提供重要依據(jù)，應妥善保存。

進行臥立位血壓測量時，應選擇每天相對固定的時間，以排除日內(nèi)波動的影響。測量過程中若出現(xiàn)明顯頭暈、黑矇等不適，應立即停止測量并坐下或平臥休息。對于老年人、糖尿病患者或正在服用降壓藥、利尿劑等可能影響血壓藥物的人群，測量時需格外注意安全，最好有家人陪伴。長期監(jiān)測臥立位血壓有助于了解血壓的體位性調(diào)節(jié)功能，但測量結(jié)果應由專業(yè)醫(yī)務人員解讀，并結(jié)合其他檢查以明確診斷和指導治療。日常應注意緩慢改變體位，避免長時間站立，保證充足水分攝入，以維護血壓穩(wěn)定。