血小板計(jì)數(shù)增高是指外周血液中血小板數(shù)量超過(guò)正常范圍，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有反應(yīng)性血小板增多、原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、慢性炎癥、脾切除術(shù)后等原因。

1、反應(yīng)性血小板增多

感染、創(chuàng)傷或手術(shù)后可能刺激骨髓產(chǎn)生更多血小板。這種繼發(fā)性增多通常伴隨原發(fā)病癥狀，血小板計(jì)數(shù)一般在400-1000×10?/L?？刂圃l(fā)病后血小板可逐漸恢復(fù)正常。

2、原發(fā)性血小板增多癥

屬于骨髓增殖性腫瘤，血小板持續(xù)超過(guò)450×10?/L，可能伴發(fā)出血或血栓。患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診。常用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制。

3、缺鐵性貧血

鐵缺乏會(huì)刺激巨核細(xì)胞代償性增生，導(dǎo)致血小板輕度增高?；颊叱Ｒ?jiàn)面色蒼白、乏力，血清鐵蛋白檢測(cè)可確診。補(bǔ)鐵治療可選擇琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。

4、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥性疾病會(huì)促進(jìn)血小板生成。炎癥因子刺激導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)中度升高，需治療原發(fā)疾病。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可能改善癥狀。

5、脾切除術(shù)后

脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，脾切除后血小板可暫時(shí)性升高至600-1000×10?/L，通常2-3個(gè)月后逐漸回落。期間需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用抗凝藥物。

發(fā)現(xiàn)血小板增高時(shí)應(yīng)完善血涂片、鐵代謝、炎癥指標(biāo)等檢查明確病因。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制高血壓等血栓危險(xiǎn)因素，增加飲水促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)肢體麻木、胸痛等血栓癥狀需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，切忌自行服用抗凝藥物。