骨頭發(fā)炎通常由感染、外傷、免疫異常等因素引起，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限等癥狀。常見原因主要有細菌感染、骨髓炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松性骨折等。

1、細菌感染

細菌通過血液或傷口直接侵入骨骼可引起化膿性骨髓炎。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、患肢劇痛等癥狀。需通過血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查確診，治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

2、骨髓炎

慢性骨髓炎多由急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，常見于糖尿病足患者。X線可見死骨形成和骨膜反應(yīng)，可能伴隨竇道流膿。除長期使用注射用克林霉素磷酸酯外，常需結(jié)合高壓氧治療和病灶清除術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，晨僵持續(xù)時間超過1小時是特征表現(xiàn)。甲氨蝶呤片和來氟米特片可延緩病情，生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于中重度患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)腔炎癥，第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)刀割樣疼痛是典型癥狀。秋水仙堿片可緩解急性發(fā)作，苯溴馬隆片促進尿酸排泄，需配合低嘌呤飲食控制。

5、骨質(zhì)疏松性骨折

骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮骨折時，可能引發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為翻身時劇烈背痛，骨密度檢查T值≤-2.5可確診。阿侖膦酸鈉維D3片配合鈣爾奇D片改善骨代謝，必要時行椎體成形術(shù)。

骨頭發(fā)炎患者應(yīng)保持患肢制動，急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)熱敷促進血液循環(huán)。保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，適量進行游泳等非負重運動。戒煙限酒，控制血糖和尿酸水平，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。