尿毒癥最突出的癥狀包括少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐以及皮膚瘙癢。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物和毒素在體內(nèi)蓄積，引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。

1、少尿或無尿

少尿或無尿是尿毒癥最典型的癥狀之一，由于腎臟濾過功能嚴(yán)重下降，患者24小時尿量可能少于400毫升甚至完全無尿。這種情況會導(dǎo)致體內(nèi)水分和代謝廢物無法正常排出，進(jìn)一步加重氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂。患者可能伴隨下肢水腫、血壓升高，嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性肺水腫或心力衰竭。

2、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。這是由于腎臟排水排鈉能力下降，導(dǎo)致水鈉潴留，同時血漿白蛋白減少引起膠體滲透壓降低。水腫可能伴隨體重增加、呼吸困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腔積液或腹水。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑有助于緩解癥狀。

3、乏力

乏力是尿毒癥患者常見的全身癥狀，主要與貧血、電解質(zhì)紊亂和毒素蓄積有關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致腎性貧血，同時酸中毒和低鈣高磷血癥會影響肌肉功能。患者常感到極度疲倦、活動耐力下降，即使充分休息也難以緩解。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐由尿毒癥毒素刺激胃腸道黏膜和代謝性酸中毒引起，尤其在晨起時癥狀明顯。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)食欲減退、口中有尿味、消化道出血等癥狀。限制蛋白質(zhì)攝入和血液透析可幫助降低血尿素氮水平，改善消化道癥狀。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及毒素沉積有關(guān)，常見于背部、四肢和頭皮?；颊咂つw可能干燥脫屑，抓撓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。控制血磷水平、使用抗組胺藥和加強皮膚護(hù)理有助于緩解癥狀。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制水分和蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果等。定期監(jiān)測血壓、體重和實驗室指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等緊急情況需立即就醫(yī)。