踝關節(jié)損傷的主要癥狀有局部疼痛、腫脹、淤血、活動受限和關節(jié)不穩(wěn)。踝關節(jié)損傷通常由外傷、運動過度、韌帶撕裂、骨折或關節(jié)脫位等原因引起，可能伴隨行走困難、關節(jié)彈響等癥狀。

1、局部疼痛

踝關節(jié)損傷后最先出現(xiàn)的癥狀是局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴重性相關。輕度扭傷可能僅有輕微壓痛，而韌帶完全斷裂或骨折時會出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在活動或負重時加重，休息后可緩解。患者常因疼痛拒絕患肢著地，出現(xiàn)保護性跛行。

2、腫脹

損傷后數(shù)小時內會出現(xiàn)關節(jié)周圍腫脹，這是由于局部血管破裂出血及組織液滲出所致。輕度腫脹可能僅限于踝關節(jié)外側，嚴重損傷時整個踝部會明顯膨隆，皮膚發(fā)亮。腫脹通常在傷后24-48小時達到高峰，可能持續(xù)1-2周。

3、淤血

皮下毛細血管破裂會導致淤血，表現(xiàn)為皮膚青紫或瘀斑。淤血范圍可幫助判斷損傷位置，如外側韌帶損傷時淤血多出現(xiàn)在外踝下方。淤血顏色會隨時間從紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色，一般2-3周完全吸收。

4、活動受限

由于疼痛和腫脹，踝關節(jié)主動及被動活動范圍均會減小?；颊叱o法完成足背屈、跖屈或內外翻動作。嚴重骨折時可能出現(xiàn)異常關節(jié)活動或骨擦感。長期制動可能導致關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

5、關節(jié)不穩(wěn)

韌帶損傷會導致關節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走時有"打軟腿"感或反復扭傷。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)患者可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。特殊檢查如前抽屜試驗可評估韌帶松弛程度。

踝關節(jié)損傷后應立即停止活動，采用RICE原則處理：休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。避免熱敷或按摩可能加重出血的急性期損傷。建議使用拐杖輔助行走，穿戴護踝或支具提供保護。若出現(xiàn)無法負重、明顯畸形或持續(xù)加重的腫脹，需及時就醫(yī)排除骨折。恢復期可進行踝泵運動、平衡訓練等康復鍛煉，逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。日常注意選擇防滑鞋具，運動前做好熱身準備，避免在濕滑路面奔跑。