帶狀皰疹不治療有哪些并發(fā)癥
帶狀皰疹若不及時治療可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、皮膚感染、神經(jīng)系統(tǒng)損害及內(nèi)臟播散等并發(fā)癥。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),急性期未規(guī)范治療時,病毒對神經(jīng)纖維的破壞可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。疼痛表現(xiàn)為灼燒樣、電擊樣或刀割樣,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。臨床常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,嚴(yán)重者需聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。
2、眼部并發(fā)癥
發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎或視神經(jīng)炎?;颊呖沙霈F(xiàn)畏光、視力下降甚至失明。需使用更昔洛韋滴眼液控制病毒復(fù)制,配合糖皮質(zhì)激素眼膏減輕炎癥反應(yīng)。延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕形成。
3、細(xì)菌性皮膚感染
皰疹破潰后未保持創(chuàng)面清潔易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。免疫功能低下者可能發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。
4、運(yùn)動神經(jīng)麻痹
病毒侵犯運(yùn)動神經(jīng)可導(dǎo)致相應(yīng)肌肉癱瘓,常見于面部皰疹引發(fā)的面癱或肢體皰疹導(dǎo)致的肌力下降。早期使用阿昔洛韋注射液聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),部分患者需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
5、內(nèi)臟播散
免疫功能缺陷患者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或肝炎等全身播散,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、肝功能異常。靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液是主要治療手段,嚴(yán)重病例需入住重癥監(jiān)護(hù)病房。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛明顯時可冷敷患處,但禁止使用刺激性外用藥物。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、視力變化等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。




