帶狀皰疹后期癥狀
帶狀皰疹后期癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛、皮膚色素沉著或瘢痕形成、局部感覺異常等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,后期癥狀多與病毒對神經(jīng)及皮膚的持續(xù)損傷有關。
1、神經(jīng)痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見的后期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的灼燒樣、針刺樣疼痛,疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍。疼痛通常沿受累神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,少數(shù)患者疼痛可持續(xù)超過一年。神經(jīng)痛的發(fā)生與病毒對神經(jīng)節(jié)的炎癥損傷及神經(jīng)修復異常有關。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物,或采用神經(jīng)阻滯等物理療法。
2、皮膚色素沉著
皮疹消退后常遺留暫時性或永久性色素沉著,表現(xiàn)為褐色或深棕色斑片,多發(fā)生于原先皰疹分布區(qū)域。色素沉著與炎癥后皮膚黑色素細胞活性增加有關,通常無需特殊治療,多數(shù)在6-12個月內(nèi)逐漸淡化。對于頑固性色素沉著,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏等外用藥物幫助改善。
3、瘢痕形成
若皰疹繼發(fā)細菌感染或患者搔抓皮損,可能形成萎縮性或增生性瘢痕。瘢痕常表現(xiàn)為皮膚凹陷或凸起的纖維化組織,可能伴有瘙癢或緊繃感。早期可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠預防瘢痕增生,陳舊性瘢痕可采用激光治療或局部注射復方倍他米松注射液改善。
4、感覺異常
部分患者會出現(xiàn)受累區(qū)域皮膚麻木、刺痛、蟻走感等感覺異常,這與病毒損傷感覺神經(jīng)纖維有關。癥狀通常隨時間緩慢恢復,期間應避免抓撓或高溫刺激皮膚。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有助于神經(jīng)修復。
5、繼發(fā)感染
皰疹破潰后若護理不當可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫加重或發(fā)熱。需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面清創(chuàng),并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片控制感染。
帶狀皰疹后期護理需保持患處清潔干燥,避免摩擦或搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進修復。若神經(jīng)痛影響睡眠或日常活動,應及時復診調(diào)整治療方案。恢復期可適當進行溫和的伸展運動預防局部肌肉萎縮,但應避免劇烈活動加重疼痛。