心肌酶正常通常說(shuō)明心肌細(xì)胞未出現(xiàn)明顯損傷，但不能完全排除心臟疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

心肌酶是心肌細(xì)胞損傷時(shí)釋放到血液中的特異性酶，包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等。當(dāng)心肌酶檢測(cè)結(jié)果在正常范圍內(nèi)時(shí)，提示當(dāng)前未發(fā)生急性心肌梗死、心肌炎等導(dǎo)致心肌細(xì)胞破壞的疾病。但需注意，部分穩(wěn)定性心絞痛、微小血管病變或早期心肌缺血可能尚未引發(fā)心肌酶升高。某些非心臟疾病如劇烈運(yùn)動(dòng)、骨骼肌損傷也可能導(dǎo)致肌酸激酶輕度升高而被誤判為異常。

少數(shù)情況下，心肌酶正常仍可能存在心臟問(wèn)題。例如冠狀動(dòng)脈痙攣引起的一過(guò)性缺血，若未造成心肌細(xì)胞壞死則酶學(xué)指標(biāo)可正常。部分慢性心力衰竭患者因心肌損傷進(jìn)展緩慢，心肌酶也可能處于臨界值。檢測(cè)時(shí)間窗口不當(dāng)也可能漏診，如急性心梗發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)采血，肌鈣蛋白可能尚未達(dá)到峰值。

即使心肌酶正常，若存在胸悶、氣短等心臟不適癥狀，仍建議完善心電圖、心臟超聲等檢查。日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)，不可因心肌酶正常而延誤治療。