肩周炎的藥物治療方法
肩周炎可通過塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液等藥物治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥適用于輕中度疼痛,對胃腸刺激較小。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、消化道不適等不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,可有效緩解肩關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。緩釋劑型能維持血藥濃度穩(wěn)定,適合需長期鎮(zhèn)痛的患者。用藥期間禁止飲酒,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能異常者需調(diào)整劑量。與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能改善肩周炎導(dǎo)致的肌肉痙攣和僵硬。該藥通過抑制脊髓反射減輕疼痛,常與非甾體抗炎藥聯(lián)用。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,駕駛員及高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。重癥肌無力患者禁用。
4、玻璃酸鈉注射液
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射給藥,能補(bǔ)充滑液成分,改善肩關(guān)節(jié)潤滑功能。適用于保守治療無效的頑固性肩周炎,可減輕摩擦痛并增加活動度。注射后可能出現(xiàn)短暫腫脹或發(fā)熱感,需嚴(yán)格無菌操作避免感染。凝血功能障礙者慎用。
5、復(fù)方倍他米松注射液
復(fù)方倍他米松注射液含糖皮質(zhì)激素和局部麻醉劑,通過肩關(guān)節(jié)周圍注射快速消炎鎮(zhèn)痛。適用于急性期嚴(yán)重疼痛伴活動障礙,每年注射不超過3次??赡芤鹧巧摺⑵は陆M織萎縮等副作用,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。禁止靜脈或皮下注射。
肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)配合熱敷、牽拉訓(xùn)練等物理療法。急性期減少提重物等負(fù)重活動,恢復(fù)期逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等功能鍛煉。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。長期伏案工作者建議每小時(shí)活動肩關(guān)節(jié),飲食可適量增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。




