坐骨神經(jīng)痛一般可以在家按摩，但需注意手法輕柔并避開急性炎癥期。坐骨神經(jīng)痛的治療方式主要有臥床休息、熱敷冷敷、適度拉伸、藥物治療、物理治療等。建議明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及提重物，日常活動時可佩戴腰圍提供支撐。神經(jīng)根水腫消退后逐步恢復(fù)低強度活動。

2、熱敷冷敷

疼痛初期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷患處10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。后期轉(zhuǎn)為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋覆蓋腰部及下肢，每日2-3次促進血液循環(huán)。注意防止低溫燙傷，糖尿病患者慎用熱療。

3、適度拉伸

仰臥位抱膝運動可放松梨狀肌，每日3組每組維持30秒。坐位前屈拉伸腘繩肌時需保持背部平直，避免彎腰代償。所有動作以輕微牽拉感為宜，出現(xiàn)放射性疼痛立即停止。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定訓(xùn)練計劃。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。中成藥如腰痛寧膠囊也有一定療效，但需注意藥物相互作用。

5、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán)，紅外線照射可放松痙攣肌肉。家庭可用低頻脈沖治療儀刺激神經(jīng)，每日1-2次，電極片需避開腰椎棘突區(qū)域。癥狀持續(xù)不緩解者需考慮超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。

日常應(yīng)避免久坐及不良姿勢，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時側(cè)臥屈膝并在兩腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等急癥。